Baxter 1550 manual

Desactivar: Suelte el botn Test. Temperatura Baja Prueba: Presione y mantenga apretado el botn de low temperature test prueba de temperatura baja en el panel de control principal. Alarmas: Luz roja de temperatura baja, luz roja intermitente de estado y sep continuo. Temperatura Alta Prueba: Presione y mantenga apretado el botn de high temperature test prueba de temperatura alta en el panel de control principal.

Alarmas: Luz roja de temperatura alta, luz roja intermitente de estado y pitido continuo. Alarmas: Luz roja de acople, luz roja intermitente de estado y un tono estable que no puede silenciarse. Respuesta: El pasa a aislamiento de la solucin de dializado y la bomba de sangre se detiene. Desactivar: Lleve el interruptor del nuevamente a dialyze dializar. Nota: Cuando el est en modo Solucin de Dializado Aislada, el dializador est completamente aislado. Bypass de la Solucin de Dializado Prueba: Presione el botn de dialysate bypass bypass de solucin de dializado.

Alarmas: La luz amarilla de bypass de solucin de dializado titila y se enciende la luz verde de estado del sistema; no hay alarma sonora. Respuesta: Se detiene el flujo de solucin de dializado al dializador. Retire la manguera To Dialyzer al dializador y sostenga el recipiente recolector de fluido para asegurarse que se ha detenido el flujo. Desactivar: Presione nuevamente el botn de dialysate bypass. Nota: En el bypass de solucin de dializado, el cierra la manguera de To Dialyzer al dializador , dejando abierta la manguera de From Dialyzer desde el dializador.

Esto se suele utilizar para ultrafiltracin secuencial en la que no fluye ningn concentrado al dializador, y sin embargo el dializador est sometido a presiones negativas para eliminar el lquido ultrafiltrado. Tapa de la Bomba de Sangre Prueba: Con la bomba de sangre en funcionamiento, levante la tapa. Respuesta: La bomba de sangre se detiene. El dializador est aislado.

Se enciende la luz amarilla de Dialysate Isolate. Desactivar: Cierre la tapa de la bomba. Presin Arterial Prueba: Presione el botn de apertura para fijar los lmites de la alarma. Cierre la abrazadera de la lnea de monitoreo de presin.

Alarmas: Indicador rojo de tendencia arterial, luz roja intermitente de estado y pitido continuo. Desactivar: Abra la abrazadera y resetee los lmites de la alarma. Presin Venosa Prueba: Presione el botn de apertura para fijar los lmites de la alarma. Use el ajuste de nivel azul para crear alarmas de alta y baja. Alarmas: Indicador rojo de tendencia venosa, luz roja intermitente de estado y pitido continuo. Alarmas: Indicador rojo de tendencia de TMP, luz roja intermitente de estado y pitido continuo.

Respuesta: Solamente alarmas. Nota: Si se est usando el Autoenjuague, no podr efectuarse esta prueba en este momento. Si desea probar esta alarma, puede hacerlo antes de conectar las lneas de solucin de dializado al dializador.

Fuga sangunea Prueba: Gire la perilla de fuga sangunea en sentido opuesto a las agujas del reloj, pasando la posicin de las 9 en punto. Alarmas: Luz roja intermitente de estado, luz roja de fuga sangunea y pitido continuo. Desactivar: Gire la perilla en sentido de las agujas del reloj a la configuracin de sensibilidad deseada.

Con el ajuste de nivel venoso, reduzca el nivel del fluido. Respuesta: La bomba de sangre se detiene y la abrazadera de la lnea venosa se cierra. Compruebe que el nivel del fluido no baje una vez que se cierra la abrazadera. Resetee los lmites de presin venosa con el botn de apertura. Botn de Sodio si est instalado Prueba: Presione el botn con firmeza.

Alarmas: La luz del botn titila continuamente, luz amarilla intermitente de estado y cuatro pitidos cada quince segundos. El nivel de sodio comienza a subir hasta el nivel predefinido. Desactivar: Presione y mantenga apretado el botn durante cinco segundos. Cuando todas las alarmas hayan pasado las pruebas descritas en esta lista de comprobacin, se estar en condiciones de iniciar el tratamiento. Es posible que no se active ninguna alarma si la aguja venosa se suelta de la fstula, especialmente si la aguja permanece conectada.

Abra los lmites de alarma Arteriales y Venosos. Asegrese de que la bomba de sangre est apagada. Fije el interruptor TMP a presin positiva mnima. Esta alarma se convertir en una Alarma de Mquina si no recibe respuestas dentro de los tres minutos luego de haberse presionado el botn START. Si el se est usando con el UFC apagado, estas alarmas de comprobacin de controles no se silenciarn. En estas condiciones puede ingresar aire al torrente sanguneo del paciente sin que se active una alarma.

Fije el tiempo y la meta si est usando un Controlador de Ultrafiltracin Figura Figura a. Observe que el visor muestra horas y dcimos de horas, no horas y minutos. Si, por ejemplo, usted fija el visor a 3. La perilla ofrece un rango de ajuste de 0. El visor muestra kilogramos y dcimos, de 0. Garantice un suministro suficiente de concentrado antes de comenzar la dilisis. Conecte al paciente al conjunto de tubos de sangre siguiendo las indicaciones del mdico y comience el tratamiento de dilisis.

Si ha de usarse la funcin Control de Ultrafiltracin, asegrese de que el Controlador haya sido configurado y calibrado como se describe en Procedimiento previo a la Dilisis. No debe confiarse en la tecnologa para monitoreo de la presin en equipos de hemodilisis como el nico mtodo para detectar una falla en el sistema.

El profesional del cuidado de la salud que est atendiendo al paciente en hemodilisis debe estar atento al momento de asegurar la aguja fstula o cnula.

Es necesario un cuidadoso monitoreo del paciente para detectar cualquier indicio de fuga sangunea extracorprea a fin de prevenir lesiones graves o la muerte. Fije la alarma de fuga sangunea a la mitad 2 en punto de la configuracin de dilisis sombreada Figura Consulte en la Seccin 2 las especificaciones para la configuracin de la sensibilidad.

Figura 6. Encienda la bomba de sangre y lentamente aumente la velocidad de la bomba de sangre a la velocidad indicada. El indicador de Hours Remaining Figura comenzar su cuenta regresiva. Seguir titilando durante 8 minutos y automticamente se instalar una ventana de alarma. El indicador de tendencia permanecer entonces iluminado en forma estable y fija en el centro del visor, mientras la TMP se mantenga dentro de los lmites de la alarma vase Alarmas.

Ajuste los niveles de fluido en las cmaras de goteo arterial y venoso a sus niveles adecuados. Mantenga las cmaras de goteo a niveles de fluido adecuados. NOTA: Es posible que se observen microburbujas ms pequeas que la sensibilidad del detector de aire.

Fije la bomba de heparina a la velocidad indicada. Cuanto mayor sea la velocidad elegida, ms rpido titilar la luz de la bomba de heparina. No exceda el valor mximo de TMP de las especificaciones del dializador. Cuando las presiones arterial y venosa alcancen los niveles deseados de estabilidad, presione los botones OPEN abrir para fijar los lmites de las alarmas de presin vase Determinacin de los lmites de las alarmas. De no encontrarse bajo control de ultrafiltracin, los lmites de las alarmas de TMP debern fijarse en forma manual simultneamente con los de las presiones arterial y venosa.

Figura Los indicadores de tendencias Figura muestran cundo la presin se encuentra dentro de la escala operativa seleccionada. Por la posicin y el color de las luces del indicador, el operador puede evaluar las condiciones 5. Para fijar los lmites de las alarmas el operador debe presionar el botn OPEN cuando la lectura de la presin arroja el valor operativo deseado.

Cada uno de los pares de las barras de color representa 12,5 mmHg. A medida que la presin cambia, las barras iluminadas se mueven de arriba hacia abajo en el visor. Los tres pares intermedios son de color verde e indican que la presin se encuentra cerca del centro de la escala operativa.

Los cuatro pares al lado de las barras verdes son de color amarillo e indican que la presin se acerca a un lmite de alarma. Si la presin excede un lmite de alarma, se enciende una triple barra roja en ese extremo del visor y se acciona la alarma correspondiente del dializador A medida que la presin aumenta o disminuye, la banda doble se mueve a la derecha o a la izquierda y cambia a amarillo al aproximarse la presin al lmite de la alarma y rojo al alcanzar dicho lmite.

El visor del indicador de tendencias muestra, a simple vista, cundo la presin se acerca a un lmite de alarma a travs del color y de la posicin de la luz. Al elegir estos lmites permanentes, la luz titila a fin de recordarle que no se han establecido lmites ms acotados alrededor de la lectura de la presin.

Si la presin excede los lmites fijados, aparecer una triple banda roja al final del indicador de tendencias y la activar la alarma. Para corregir la alarma, siga los procedimientos descriptos en la Seccin 7, Solucin para los problemas ms frecuentes. Para resetear los lmites de las alarmas, presione el botn OPEN una vez.

Deje que las presiones se estabilicen y tome las medidas correspondientes. Presione el botn OPEN nuevamente a fin de resetear las bandas del indicador de tendencias y vuelva a fijar los lmites de las alarmas de presin alrededor de la lectura actual del medidor. Para ello, debe presionar el botn OPEN y mantenerlo presionado. El indicador de 5. Figura Una vez que el punto establecido de la presin se encuentre en la posicin deseada dentro de la ventana de la alarma, suelte el botn OPEN.

El punto establecido de la presin puede elegirse en cualquier parte dentro de esta ventana de alarma de mmHg. Cuando el punto establecido de la presin se encuentra hacia la derecha, la alarma de alta est ms cerca de dicho punto; si el punto establecido de la presin se encuentra hacia la izquierda, la alarma de baja est ms cerca de dicho punto. Para fijar la alarma de baja ms cerca de mmHg, suelte el botn OPEN cuando las luces se encuentren a la izquierda del centro.

La amplitud total desde la alarma de alta a la de baja se mantendr en mmHg. Verificacin de la configuracin del UFC control de ultrafiltracin Para verificar la configuracin del tiempo, si el tiempo transcurrido es 0,1 hora o ms, presione el botn START y mantngalo presionado. El visor de Hours Remaining horas restantes cambiar a fin de mostrar el tiempo transcurrido, en tanto que el visor de Total Removed indicar P0, P1, P2 o P3.

P0 corresponde a una eliminacin de ultrafiltracin lineal, mientras que P1 a P3 sealan una eliminacin de ultrafiltracin representada en 3 pasos. La cantidad de ultrafiltracin eliminada y la meta GOAL se visualizan en forma continua en sus respectivos visores.

El visor de Total de Kg. Eliminados Total Removed cambia a fin de mostrar la tasa actual de ultrafiltracin, 5. Eliminados regresa a su valor normal. Cambio de la configuracin del UFC control de ultrafiltracin Es posible modificar las configuraciones del tiempo restante o de la meta de la prdida de peso durante el tratamiento, en cuyo caso el UFC recalcular y ajustar en forma automtica la tasa de eliminacin de ultrafiltracin conforme a los nuevos requisitos.

La ventana de alarma de presin transmembranal TMP se abrir automticamente y el indicador de tendencias de TMP titilar. Continuar titilando durante 3 minutos y aparecer automticamente una ventana de alarma. De lo contrario, si el interruptor de opciones 5 se posiciona en ON, el Tiempo y Meta pueden ajustarse en cualquier momento durante el tratamiento.

Consulte la Seccin C. En el modo de funcionamiento normal, el dializador se asla en forma automtica, de modo que durante la PAUSA no tenga lugar ultrafiltracin o dilisis alguna. Asimismo, continuar el conteo regresivo del reloj de horas restantes de no seleccionarse el modo Time Hold suspender tiempo. No controlar la tasa de eliminacin de ultrafiltracin para alcanzar la META. El indicador de tendencias de TMP titilar brevemente y es probable que el medidor de TMP muestre un aumento de presin.

El UFC incrementar en forma automtica la tasa de eliminacin de ultrafiltracin a un nuevo nivel apropiado con el fin de alcanzar la META en el tiempo restante.

Debido al tiempo perdido durante la PAUSA a menos que se haya utilizado la opcin de suspender tiempo , la nueva TMP ser generalmente mayor a la anterior. La ventana de alarma de TMP se activar en forma automtica. Los mismos se mantienen por un lapso fijo de 8 minutos. Durante este lapso, el indicador de tendencias de TMP titilar. Al finalizar dicho lapso: 1. El indicador de tendencias permanecer constantemente encendido y estable en el centro de su visor Figura , siempre que la TMP se mantenga dentro de los lmites prefijados.

Vase Fin del tratamiento, Seccin 5. Cuando el tiempo restante alcanza las 0,0 horas, la entra en un estado de Verificacin de Controles. En caso de activarse una alarma de presin de la solucin de dializado durante un tratamiento, el operador deber intervenir de algn modo. Alarmas de presin de la solucin de dializado Alarma negativa: esta alarma se activa cuando la presin de la solucin de dializado es superior a mmHg.

Para desactivar la alarma, se puede aumentar el tiempo del tratamiento, reducir la meta del tratamiento o cancelar la creacin de perfiles. NOTA: Para cancelar la creacin de perfiles: 1.

Fije el tiempo restante en 0,0 2. Resetee al tiempo restante anterior 3. Alarma de presin del agua La activar una alarma en aquellos casos en que la presin del agua sea inferior a 5 psi 35 kPa.

Durante los primeros 30 segundos luego de la prdida de presin, se activa una alarma de Check Controls verificar controles y se enciende una luz amarilla en el visor de mensajes del panel frontal. La seguir por lo dems funcionando normalmente. Si al cabo de 30 segundos no se ha restaurado la presin normal del agua, el equipo activar una Alarma de mquina que enciende una luz roja en el visor de mensajes del panel frontal.

En este caso, el equipo apaga el visor del UFC, guarda todas las configuraciones del tratamiento y procede a accionar la bomba de sangre. Para corregir la alarma de presin del agua: Verifique que la llave de agua est completamente abierta. Aumente la presin del agua en la fuente. Verifique que los filtros de agua exteriores no se encuentren obstruidos. Verifique que el sistema de tratamiento de agua funcione correctamente. Cortes de energa En casos de cortes de energa e imposibilidad de restauracin de la misma, interrumpa la dilisis y desconecte al paciente del equipo El archivo backup del Controlador conservar la informacin.

Al restaurarse la energa, se encender la luz de inicio verde y los visores de Horas Restantes, Peso Eliminado y Meta mostrarn los datos ms recientes. Verifique que el Controlador funcione y que los valores de TMP se encuentren dentro de la escala apropiada. En caso de restaurarse la energa y haberse perdido los datos ms recientes, se visualizar un cdigo de Falla Fault.

En tal caso, el operador debe apagar el UFC y continuar la dilisis en modo manual. Funciones de seguridad del UFC El Controlador de ultrafiltracin verifica automticamente, en forma peridica, la calibracin del sistema de medicin. El flujo de la solucin de dializado se aislar del dializador de uno a tres minutos. La luz indicadora de Dialysate Isolate aislar dializado se encender en el panel frontal. Las verificaciones obligatorias de calibracin tendrn lugar dentro del lapso de 10 minutos luego de alcanzar un punto de control estable y, posteriormente, al menos una vez por hora.

En caso de detectarse medidas errneas, las verificaciones se llevarn a cabo con mayor frecuencia. Los modos de alarma del sistema se activan si se detectan ciertas condiciones. Sonar una alarma aguda durante un segundo cada treinta segundos o una alarma continua vase Tabla En el panel visualizador titilar AL con un cdigo de alarma de dos dgitos en el visor de Horas Restantes.

En caso de corregirse las condiciones que provocaron la alarma, el UFC reanudar el control. Si la bomba de sangre se detiene o se acciona una alarma de flujo alto o bajo de dializado, la aislar el dializador hasta que se corrijan las condiciones de alarma. En caso de detectarse un error de cdigo de alarma o no corregirse un problema de alarma dentro de un tiempo razonable, se activar la condicin de falla de sistema.

En tal caso, sonar una alarma continua y en el visor de Horas Restantes del panel visualizador titilar FL Tome nota del cdigo para referencia en el futuro.

El operador deber apagar el UFC para 5. El Tabla al final de esta seccin comprende una lista de todos los cdigos de fallas, condiciones y posibles causas. Bomba de sangre detenida. Desactive la alarma y reinicie la bomba. Error de aumento o reduccin gradual. Aire en dializado. Verifique la conexin del dializador; verifique que en el Regulador de Desaireacin la presin sea correcta. Corrija la baja presin del agua y la obstruccin del sistema.

Acople ilegal. Verifique el interruptor del acople; no debera estar activado. Corrija el problema de alto flujo ningn mensaje en el visor del panel lateral AL07 Fuera de uso. C AL08 Verificar controles.

Falla de sensor. Error de calibracin hubo cinco intentos de calibracin Desaireacin inapropiada, fugas de aire, falta de limpieza de sensores, falla de sensores. Recalibracin excesiva cinco intentos de calibracin por hora. Desaireacin inapropiada, fugas de aire, el sistema debe limpiarse con lavandina, partculas en los sensores.

A FL04 Alarma de mquina. Falta de aislamiento el aislamiento no se complet correctamente. Vlvula de desviacin o aislamiento no activada. Error de RAM no voltil. Falla de RAM de reserva no voltil. A FL06 Alarma de mquina. Deteccin de fuga diferencia de flujo mayor a 5 ml.

Entre los sensores de entrada y salida durante el aislamiento. Fuga interna en la vlvula de desviacin o aislamiento, prdida en accesorios o tubos entre los sensores de entrada y salida. Alarma no corregida problema de alarma no corregido dentro del tiempo especificado. Varias, en funcin del estado de la alarma. Falla de control de presin. Error de conexin de hardware, presin, calibracin o medicin incorrectas. No prosiga con la TMP manual. Esta informacin sustituye al manual de servicio y a la informacin contenida en la etiqueta de la puerta trasera.

Ultrafiltracin secuencial Para mayor comodidad del paciente, sera aconsejable alcanzar la META en dos o ms pasos, desviando el flujo de la solucin de dializado hasta el ltimo paso. La solucin de dializado estara en el modo Bypass durante el primer paso y en el modo Normal Flow Flujo Normal durante el ltimo paso. El Controlador de Ultrafiltracin registrar el total de kilogramos eliminados. La meta no ha sido modificada y la mquina guarda en su memoria los primeros 2,0kg eliminados durante la primera hora.

La tasa de eliminacin ahora es de 1,0kg durante las ltimas tres horas del tratamiento. Observe lo siguiente: 5. Si lo hace, se pierde la calibracin y la informacin total de kilogramos. Cuando llegue al final del tiempo visor de horas en 0.

Fije TIME tiempo en 3. Al Final del Tratamiento, el peso eliminado debera coincidir con la meta. Siga el procedimiento estndar para la reinfusin y para la desconexin del conjunto de tubos de sangre.

Utilice el recipiente de fluidos para recoger el lquido que se derrame. Conecte las mangueras de la solucin de dializado al interlock acople. El brazo basculante entre puertos deber estar completamente hacia abajo. Siga el procedimiento estndar para desechar las partes del equipo descartables. El dializador est listo para el siguiente procedimiento. Finalizacin del tratamiento 1.

Reduccin gradual El Controlador de Ultrafiltracin comenzar a reducir de manera gradual la TMP cerca del final del tratamiento. Especficamente, la reduccin gradual comenzar cuando las Horas Restantes alcancen 0. Eliminados coincida con el valor Total de Kg. Prximo al final del tratamiento cuando quedan 0. La pasar al estado de Check Controls cuando el tiempo restante llegue a 0. El dializador quedar aislado y el UFC cesar la operacin de ultrafiltracin.

Presione el botn Open para abrir los lmites de alarma Arterial y Venosa. Una vez que el Controlador de Ultrafiltracin complete su reduccin gradual de la TMP y que el dializador haya pasado al estado de Controles de Verificacin, gire la perilla HOURS en sentido contrario a las agujas del reloj pero no apague el Controlador de Ultrafiltracin hasta el final del da. Figura 5 20 4. Segn nuestra experiencia, las discrepancias en los valores de prdida de peso pueden deberse a un registro incompleto o impreciso.

En el caso de percibirse cualquier diferencia, verifique el registro en las planillas de los lquidos administrados y la ingesta oral del paciente. Desconecte al paciente segn protocolo.

Una vez que las mangueras de la solucin de dializado han sido reconectadas al acople, ambas lneas de concentrado pueden reconectarse a los puertos de enjuague.

Ahora es posible poner la mquina en modo DISINFECT desinfectar , para lo que ya se puede agregar la botella de desinfeccin correspondiente a fin de dar inicio al ciclo automtico de desinfeccin.

Complete la Planilla de Control de Peso de Paciente. Planifique su control de fluidos. Determine la configuracin de la META y el tiempo de tratamiento. El panel se enciende, comienza la calibracin. Efecte la calibracin La autocalibracin requiere aproximadamente entre 2,5 a 5,5 minutos.

Siga el conteo regresivo en la ventana Removed Eliminado. Conecte el dializador Espere hasta que en la ventana correspondiente al Total de Kg. Eliminados se lea 0. Enjuague el dializador Enjuague el dializador manual o automticamente a la velocidad y tiempo de ultrafiltracin deseados.

Conecte al paciente y comience la dilisis Conecte al paciente. La presin transmembranal TMP sube. Verifique que la TMP se estabilice en un valor normal aceptable. Actualice los datos de la Planilla de Control de Peso del Paciente Registre la ingesta del paciente y los lquidos administrados durante el tratamiento. Presione nuevamente para reanudar. Una seal amarilla de pausa se enciende de manera intermitente durante la pausa. Ingrese los datos de la planilla. Finalice la dilisis. Complete la Planilla de Control del Peso del Paciente.

Llene la planilla y corrija los datos de manera que la informacin sea consistente. La vida til del dializador se ver incrementada de manera sustancial si se le realiza un mantenimiento adecuado, que se detalla en el Manual de Servicio Nmero de Pieza Baxter Generalmente, la mejor forma de evitar problemas es que el operador realice una inspeccin y limpieza frecuente del equipo.

Por ejemplo, es muy fcil ajustar una perilla floja, pero si este problema no se corrige enseguida, luego resulta muy difcil reponer la pieza si sta se perdiera. En los casos en donde sea necesario hacer uso de herramientas, pngase en contacto con el tcnico del servicio. Bajo ninguna circunstancia se debern abrir las puertas de acceso. Permanentemente, los operadores del dializador debern llevar a cabo controles visuales de lo siguiente: Cables elctricos desgastados.

Controles o conectores flojos o mal ajustados. Lmparas, indicadores o visores quemados. Retenes descartables faltantes o torcidos. Designed with a unique protective blood module, Phoenix system eliminates the risk of cross-contamination between patients caused by transducer protector contamination. Diascan Monitoring System offers real-time evaluation of dialysis efficiency.

Intelligent design set-up eliminates the need for dialyzer rotation and the need for a waste-priming bucket. Reduced downtimes minimize time to treatment and time between two treatments to less than 10 minutes, and 32 minutes for full chemical disinfection. Toggle Navigation. Sign in. My Bench Sign out. Forums Documents and Manuals. One moment please My Bench Close. Gramma Jo. Dennis Ferguson. Neeraj Kumar. Teresa Caracol.

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